Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции

автор: valdik от 20-06-2011, 12:28 |

Информация |

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) —самые распространенные заболевания людей в XX веке. Достаточно сказать, что, например, в Белоруссии на их долю приходится не менее 94 % от числа вирусных и свыше 90 % от всех инфекционных заболеваний, регистрируемых ежегодно. Более третьей части всех дней нетрудоспособности за год, включая и справки по уходу за больным,— по вине респираторных болезней.
В силу ряда причин заболеваемость гриппом и другими ОРВИ не только не снижается, но, наоборот, несмотря на все усилия медиков, имеет стойкую тенденцию к дальнейшему распространению. Так, если в 60-е гг. в стране регистрировалось около 32 млн. случаев в год, в 70-е — 53 млн., то в 80-е гг. эта цифра почти достигла 70 млн., то есть выросла по сравнению с 60-ми гг. более чем вдвое, хотя население страны за этот же период увеличилось всего на 20 %. Так же в наше время больничный купить можно в любом медицинском заведении, за небольшую плату, и из-за этого, как говорится выше, очень много больных регистрируются, но они совсем не болеют, а просто приобретают справки.
Острые респираторные вирусные инфекции, включая и грипп, наносят большой вред здоровью людей, обусловливают в годы эпидемий дополнительную смертность, а кроме того, причиняют ощутимый экономический ущерб народному хозяйству, оцениваемый суммой до 5 млрд. рублей за каждую эпидемию.
Среди факторов, способствующих росту заболеваемости, много таких, исключить влияние которых еще долго, а может, и никогда не удастся, например, постоянное увеличение числа и размеров городов, возрастание численности городского населения, улучшение транспортных связей между отдельными регионами, ухудшение качества воздуха, повышение доли лиц пожилого и старческого возраста в структуре населения.
Кроме этого, существует ряд объективных причин, затрудняющих и даже делающих невозможной защиту от гриппа традиционными, апробированными в борьбе с другими инфекциями способами.
Так, в значительной мере исчерпаны возможности специфической (вакцинной) профилактики, в частности, из-за незнания основных закономерностей циркуляции вирусов гриппа в биосфере, в связи с чем все вакцины опаздывают минимум на год и антигенный состав содержащихся в них вирусов лишь приблизительно соответствует антигенной структуре актуального штамма либо вовсе ей не соответствует. Кроме того, постоянные изменения (дрейф) антигенного состава вирусов делают необходимым вакцинацию повторять ежегодно, а это значительно увеличивает трудоемкость мероприятия.
Большие надежды возлагали специалисты на препараты противогриппозного действия, в частности, производные адамантана. Действительно, как показали строго контролируемые испытания, наиболее широко распространенный из них — ремантадин способен снизить заболеваемость в несколько (до 7,0) раз в период пика эпидемии. Однако нельзя сбрасывать со счетов факт приспособляемости вируса к препарату и появления ремантади-ноустойчивых штаммов, а также серьезные трудности, связанные с необходимостью ежедневной раздачи таблеток громадному количеству людей.
В нашей литературе нет разделения понятий — «борьба с гриппом» и «защита от гриппа», хотя, бесспорно, разница между ними принципиальная. Так, словарь русского языка под редакцией С. И. Ожегова (1953) определяет слово «бороться» как «стремление уничтожить, искоренить что-нибудь» (с. 46). Слово же «защитить» объясняется как «охранить, спасти от кого-чего-нибудь неприятного, враждебного, опасного».
Исходя из этих толкований, можно сделать заключение, что борьба с гриппом (и с возбудителями, и с вызываемым этими возбудителями заболеванием) возможна только в экологическом плане, тогда как защита от гриппа — прерогатива эпидемиологии, хотя часто эффективная лишь в результате использования экологических данных. Ни в коей мере не противопоставляя друг другу эти очень важные и актуальные самостоятельные, но и взаимозависимые проблемы, не утверждая, что одна из них более своевременна, нежели другая, мы в то же время четко различаем их и считаем, что снизить потери от гриппа можно лишь используя оба направления. К сожалению, серьезных исследований по борьбе с гриппом сегодня еще мало. Правда, сама постановка вопроса о борьбе с гриппом стала возможной лишь в настоящее время, когда ряду исследователей, прежде всего советских, удалось приоткрыть многие тайны циркуляции гриппозных возбудителей как среди людей, так и среди животных. Именно в наши дни возникло представление о гриппе как о глобальной (франц. global — всеобщий от латинского globus — шар — обозначает, согласно толковому словарю: 1) охватывающий весь земной шар, всемирный; 2) всесторонний, полный, всеобщий, универсальный) инфекции. Кстати, оба определения слова «глобальный» в полной мере прило'жимы к гриппу: инфекция охватывает, во-первых, жителей всего земного шара, во-вторых, носит всеобщий, универсальный характер, поскольку вирусы гриппа способны поражать представителей едва ли не всех систематических групп животного мира — от червей до человека.
Этой глобальности, универсальности инфекции и будет посвящена монография, но здесь, в предисловии, автор должен выполнить свой приятный долг и выразить искреннюю благодарность коллективу и администрации Белорусского ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии за постоянное дружеское участие и помощь в работе.
Прежде всего это относится к научному консультанту исследований, долгие годы возглавлявшему институт, действительному члену АМН СССР, профессору В. И. Во-тякову, который первым разглядел в сбивчивых поначалу рассуждениях автора рациональное зерно и предоставил возможность наряду с эпидемиологическими исследованиями достаточно широко проводить и экологические. В большой степени это относится и к научному руководителю отдела, в котором автор работает, а теперь директору института, доктору медицинских наук П. Г. Ры-тику, и к руководителю лаборатории, в которую входит группа гриппа, доктору медицинских наук Э. В. Фельдман. Естественно, это относится еще к десятку товарищей по работе, в общении с которыми появляются и формируются новые мысли, к тем, кто в буквальном смысле своими руками собирал и обрабатывал материал, позволивший написать эту книгу. Среди них научные сотрудники Л. В. Каштанова, Л. В. Кулькова, В. В. Шумко, студент БГУ им. В. И. Ленина С. Л. Нестерчук, лаборанты М. А. Альбух и М. В. Станкевич, препаратор А. В. Бо-катович.
С неизменной теплотой и благодарностью вспоминает автор о помощи, которую оказывали ему сотрудники Института биологии моря (г. Петродворец), Зоологического института АН СССР (г. Ленинград), Института вирусологии им. Д. И. Ивановского Академии медицинских наук (г. Москва) и Института гриппа МЗ СССР (г. Ленинград).
Грипп, ОРВИ

похожие статьи:

Поиск

Партнеры